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• Je n'ai pas fait de faillite personnelle dans les 36 derniers mois.
• J'ai lu et j'accepte les modalités de tarification et les autres modalités.
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• J'accepte qu'un partenaire de confiance recueille des données permettant l'identification de mon appareil.
• Tout titulaire du compte, de même que ses fournisseurs, successeurs et ayants droit, peuvent vérifier ou revérifier la présente demande ou obtenir des renseignements relatifs au compte pour tout motif commercial légitime auprès de toute source, y compris les sources désignées dans la présente demande ou une agence d'évaluation du crédit.

Renseignements sur l'entreprise

Dénomination sociale de l’entreprise

Dénomination sociale de l’entreprise  

Type d'organisation

Type d'organisation -- Sélectionner une option -- Société par actions Fiducie Autre

Autre type d'organisation  

Organisme sans but lucratif

Oui Non

Codes CTI et SCIAN

Codes CTI et SCIAN -- Sélectionner une option -- 5240 – Fournisseurs de guichets automatiques – Finance et assurances 5412 – Services de comptabilité, de préparation de déclarations de revenus, de tenue de livres et de paye – Services professionnels 5223 – Activités liées à l’intermédiation financière – Finance et assurances 5313 – Activités liées à l’immobilier – Immobilier – Autres 9261 – Administration de programmes économiques – Municipalités et administrations publiques 9241 – Administration de programmes de qualité de l’environnement – Municipalités et administrations publiques 9251 – Administration de programmes relatifs à l’habitation, à l’urbanisme et au développement communautaire – Municipalités et administrations publiques 9231 – Administration de programmes de ressources humaines – Municipalités et administrations publiques 5418 – Publicité, relations publiques et services connexes – Services professionnels 3364 – Fabrication de produits aérospatiaux et de leurs pièces – Fabrication 5242 – Agences et courtiers d’assurance et autres activités liées à l’assurance – Finance et assurances 7114 – Agents et représentants d’artistes, d’athlètes et d’autres personnalités publiques – Arts et spectacles 3331 – Fabrication de machines pour l’agriculture, la construction et l’extraction minière – Fabrication 3313 – Production et transformation d’alumine et d’aluminium – Fabrication 7131 – Parcs d’attractions et salles de jeux électroniques – Arts et spectacles 3111 – Fabrication d’aliments pour animaux – Fabrication 3116 – Fabrication de produits de viande – Fabrication 3159 – Fabrication d’accessoires vestimentaires et d’autres vêtements – Fabrication 3151 – Usines de tricotage de vêtements – Fabrication 4243 – Grossistes-marchands de vêtements, de tissus à la pièce et d’articles de mercerie – Commerce de gros 1125 – Aquaculture – Agriculture 3323 – Fabrication de produits d’architecture et d’éléments de charpentes métalliques – Fabrication 5413 – Architecture, génie et services connexes – Services professionnels 3343 – Fabrication de matériel audio et vidéo – Fabrication 4411 – Concessionnaires d’automobiles – Commerce de détail 5321 – Location et location à bail de matériel automobile – Immobilier – Autres 4413 – Magasins de pièces, de pneus et d’accessoires pour véhicules automobiles – Commerce de détail 8111 – Réparation et entretien de véhicules automobiles – Autres services 3118 – Boulangeries et fabrication de tortillas – Fabrication 3251 – Fabrication de produits chimiques de base – Fabrication 4248 – Grossistes-marchands de bière, de vin et de boissons alcoolisées distillées – Commerce de gros 4453 – Magasins de bière, de vin et de spiritueux – Commerce de détail 3121 – Fabrication de boissons – Fabrication 3324 – Fabrication de chaudières, de réservoirs et de contenants d’expédition – Fabrication 4512 – Librairies et marchands de journaux – Commerce de détail 2382 – Entrepreneurs en installation d’équipements techniques – Métiers de la construction 2383 – Entrepreneurs en travaux de finition de bâtiments – Métiers de la construction 4441 – Marchands de matériaux et fournitures de construction – Commerce de détail 6114 – Écoles de commerce et de formation en informatique et en gestion – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 5614 – Services de soutien aux entreprises – Administration 8139 – Associations de gens d’affaires, organisations professionnelles, syndicales et politiques et organisations similaires – Autres services 5152 – Câblodistribution et autres services de programmation sur abonnement – Édition 1121 – Élevage de bovins – Agriculture 3273 – Fabrication de ciment et de produits en béton – Fabrication 4855 – Services d’autobus nolisés – Transport 4246 – Grossistes-marchands de produits chimiques et produits analogues – Commerce de gros 6244 – Services de garderie – Soins de santé et assistance sociale 8134 – Organisations civiques et sociales – Autres services 3271 – Fabrication de produits en argile et produits réfractaires – Fabrication 4481 – Magasins de vêtements – Commerce de détail 2121 – Extraction de charbon – Autres services 3328 – Revêtement, gravure, traitement thermique et par le froid, et activités analogues – Fabrication 6113 – Collèges, universités et écoles professionnelles – Enseignements – Écoles et commissions scolaires 8113 – Réparation et entretien de machines et de matériel d’usage commercial et industriel (sauf les véhicules automobiles et le matériel électronique) – Autres services 5324 – Location et location à bail de machines et matériel d’usage commercial et industriel – Immobilier – Autres 3333 – Fabrication de machines pour le commerce et les industries de services – Fabrication 3342 – Fabrication de matériel de communication – Fabrication 6242 – Services communautaires d’alimentation et d’hébergement, services d’urgence et autres secours – Soins de santé et assistance sociale 3341 – Fabrication de matériel informatique et périphérique – Fabrication 5415 – Conception de systèmes informatiques et services connexes – Services professionnels 5322 – Location de biens de consommation – Immobilier – Autres 6233 – Établissements communautaires de soins pour retraités et commodités domiciliaires assistées pour personnes âgées – Soins de santé et assistance sociale 3222 – Fabrication de produits en papier transformé – Fabrication 4483 – Bijouteries et magasins de bagages et de maroquinerie – Commerce de détail 4921 – Messageries et services de livraison express – Transport 3152 – Fabrication de vêtements coupés-cousus – Fabrication 3322 – Fabrication de coutellerie et d’outils à main – Fabrication 3115 – Fabrication de produits laitiers – Fabrication 5182 – Traitement de données, hébergement de données et services connexes – Édition 4484 – Marchands de métaux et pierres précieuses – Commerce de détail 8122 – Services funéraires – Autres services 4831 – Transport hauturier, côtier et sur les Grands Lacs – Transport 4521 – Grands magasins – Commerce de détail 5221 – Intermédiation financière par le biais de dépôts – Finance et assurances 4543 – Établissements de vente directe – Commerce de détail 7224 – Débits de boissons alcoolisées – Restaurants, terrains de camping et autres 4242 – Grossistes-marchands de médicaments et de produits pharmaceutiques divers – Commerce de gros 8123 – Services de nettoyage à sec et de blanchissage – Autres services 6117 – Services de soutien à l’enseignement – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 3351 – Fabrication de matériel électrique d’éclairage – Fabrication 2211 – Production, transport et distribution d’électricité – Services publics 3353 – Fabrication de matériel électrique – Fabrication 8112 – Réparation et entretien de matériel électronique et de matériel de précision – Autres services 4541 – Entreprises de magasinage électronique et de vente par correspondance – Commerce de détail 4431 – Magasins d’appareils électroniques et ménagers – Commerce de détail 6111 – Écoles primaires et secondaires – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 5613 – Services d’emploi – Administration 3336 – Fabrication de moteurs, de turbines et de matériel de transmission de puissance – Fabrication 9211 – Services exécutifs et législatifs et autres services généraux de soutien aux gouvernements – Municipalités et administrations publiques 3132 – Usines de tissus – Fabrication 5612 – Services de soutien d’installations – Administration 4245 – Grossistes-marchands de matières premières de produits agricoles – Commerce de gros 3131 – Usines de fibres, de filés et de fils – Fabrication 1141 – Pêche – Agriculture 4531 – Fleuristes – Commerce de détail 3162 – Fabrication de chaussures – Fabrication 1132 – Pépinières forestières et récolte de produits forestiers – Agriculture 3321 – Forgeage et estampage – Fabrication 2381 – Entrepreneurs en travaux de fondations, de structure, et d’extérieur de bâtiment – Métiers de la construction 3315 – Fonderies – Fabrication 4885 – Intermédiaires en transport de marchandises – Transport 1113 – Culture de fruits et de noix – Agriculture 3114 – Mise en conserve de fruits et de légumes et fabrication de spécialités alimentaires – Fabrication 4232 – Grossistes-marchands de meubles et d’accessoires de maison – Commerce de gros 4421 – Magasins de meubles – Commerce de détail 7132 – Jeux de hasard et loteries – Arts et spectacles 4471 – Stations-service – Commerce de détail 4841 – Transport par camion de marchandises diverses – Transport 6221 – Hôpitaux généraux et hôpitaux de soins chirurgicaux – Soins de santé et assistance sociale 5323 – Centres de location d’articles divers – Immobilier – Autres 3272 – Fabrication de verre et de produits en verre – Fabrication 3112 – Mouture de grains céréaliers et de graines oléagineuses – Fabrication 8132 – Fondations et organismes de charité – Autres services 1114 – Culture en serre et en pépinière, et floriculture – Agriculture 4244 – Grossistes-marchands de produits d’épiceries et de produits connexes – Commerce de gros 4451 – Épiceries – Commerce de détail 3325 – Fabrication d’articles de quincaillerie – Fabrication 4237 – Grossistes-marchands de matériel et de fournitures de chauffage, de plomberie et de quincaillerie – Commerce de gros 4461 – Magasins de produits de santé et de soins personnels – Commerce de détail 2373 – Construction de routes, de rues et de ponts – Métiers de la construction 8115 – Prêt de fermes d’agrément – Autres services 1122 – Élevage de porcs – Agriculture 4422 – Magasins d’accessoires de maison – Commerce de détail 6216 – Services de soins de santé à domicile – Soins de santé et assistance sociale 3371 – Fabrication de meubles de maison et d’établissement institutionnel et d’armoires de cuisine – Fabrication 3352 – Fabrication d’appareils ménagers – Fabrication 4236 – Grossistes-marchands d’appareils électroménagers, électriques et électroniques – Commerce de gros 1142 – Chasse et piégeage – Agriculture 7115 – Artistes, auteurs et interprètes indépendants – Arts et spectacles 6241 – Services individuels et familiaux – Soins de santé et assistance sociale 3332 – Fabrication de machines industrielles – Fabrication 4832 – Transport sur les eaux intérieures – Transport 5251 – Fonds d’assurance et d’avantages sociaux – Finance et assurances 5243 – Courtage d’assurance – Finance et assurances 5241 – Sociétés d’assurance – Finance et assurances 4852 – Transport interurbain et rural par autocar – Transport 5616 – Services d’enquêtes et de sécurité – Administration 5244 – Courtage en placements – Finance et assurances 3311 – Sidérurgie – Fabrication 6112 – Collèges préuniversitaires – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 9221 – Justice, ordre public et activités liées à la sécurité – Municipalités et administrations publiques 2372 – Lotissement de terrains – Lotissement et aménagement de terrains 4442 – Magasins de matériel et fournitures pour le jardinage et l’entretien des pelouses – Commerce de détail 3161 – Tannage et finissage du cuir et des peaux – Fabrication 5411 – Services juridiques – Services professionnels 5331 – Bailleurs de biens incorporels non financiers (sauf les œuvres protégées par le droit d’auteur) – Immobilier – Autres 5311 – Bailleurs de biens immobiliers – Immobilier – Autres 3274 – Fabrication de chaux et de produits en gypse – Fabrication 4922 – Services locaux de messagers et de livraison – Transport 1133 – Exploitation forestière – Agriculture 4233 – Grossistes-marchands de bois d’œuvre et autres matériaux de construction – Commerce de gros 3327 – Ateliers d’usinage, fabrication de produits tournés, de vis, d’écrous et de boulons – Fabrication 4238 – Grossistes-marchands de machines, de matériel et de fournitures – Commerce de gros 5511 – Gestion de sociétés et d’entreprises – Sociétés de gestion 5416 – Services de conseils en gestion et de conseils scientifiques et techniques – Services professionnels 3346 – Fabrication et reproduction de supports magnétiques et optiques – Fabrication 6215 – Laboratoires médicaux et d’analyses diagnostiques – Soins de santé et assistance sociale 3391 – Fabrication de fournitures et de matériel médicaux – Fabrication 3257 – Marijuana thérapeutique – Fabrication 4235 – Grossistes-marchands de métaux et de minerais (sauf les produits pétroliers) – Commerce de gros 2122 – Extraction de minerais métalliques – Autres services 3335 – Fabrication de machines-outils pour le travail du métal – Fabrication 4239 – Grossistes-marchands de biens durables divers – Commerce de gros 4249 – Grossistes-marchands de biens non durables divers – Commerce de gros 5211 – Autorités monétaires – banque centrale – Finance et assurances 5233 – Transfert de fonds et vente de titres négociables – Finance et assurances 5245 – Courtage hypothécaire – Finance et assurances 5121 – Industries du film et de vidéo – Édition 4231 – Grossistes-marchands de véhicules automobiles, et de pièces et de fournitures de véhicules automobiles – Commerce de gros 3362 – Fabrication de carrosseries et de remorques de véhicules automobiles – Fabrication 3361 – Fabrication de véhicules automobiles – Fabrication 3363 – Fabrication de pièces pour véhicules automobiles – Fabrication 7121 – Musées, lieux historiques et institutions similaires – Arts et spectacles 9281 – Sécurité nationale et affaires internationales – Municipalités et administrations publiques 2212 – Distribution de gaz naturel – Services publics 3345 – Fabrication d’instruments de navigation, de mesure et de commande et d’instruments médicaux – Fabrication 5111 – Éditeurs de journaux, de périodiques, de livres et de répertoires – Édition 5222 – Intermédiation financière non faite par le biais de dépôts – Finance et assurances 3314 – Production et transformation de métaux non ferreux (sauf l’aluminium) – Fabrication 2123 – Extraction de minerais non métalliques – Autres services 2362 – Construction non résidentielle – Métiers de la construction 4812 – Transport aérien non régulier – Transport 6231 – Établissements de soins infirmiers (soins infirmiers professionnels) – Soins de santé et assistance sociale 5611 – Services administratifs de bureau – Administration 3372 – Fabrication de meubles de bureau (y compris les articles d’ameublement) – Fabrication 4532 – Magasins de fournitures de bureau, de papeterie et de cadeaux – Commerce de détail 6212 – Cabinets de dentistes – Soins de santé et assistance sociale 6213 – Cabinets d’autres praticiens de la santé – Soins de santé et assistance sociale 6211 – Cabinets de médecins – Soins de santé et assistance sociale 5312 – Bureaux d’agents et de courtiers immobiliers – Immobilier – Autres 2111 – Extraction de pétrole et de gaz – Autres services 9999 – Autre / Code par défaut – Tous les autres 6219 – Autres services de soins de santé ambulatoires – Soins de santé et assistance sociale 7139 – Autres services de divertissement et de loisirs – Arts et spectacles 1129 – Autres types d’élevage – Agriculture 3259 – Fabrication d’autres produits et préparations chimiques – Fabrication 1119 – Autres cultures agricoles – Agriculture 3359 – Fabrication d’autres types de matériel et de composants électriques – Fabrication 3329 – Fabrication d’autres produits métalliques – Fabrication 5239 – Autres activités d’investissement financier – Finance et assurances 3119 – Fabrication d’autres aliments – Fabrication 3379 – Fabrication d’autres produits connexes aux meubles – Fabrication 4529 – Autres magasins de marchandises diverses – Commerce de détail 3339 – Fabrication d’autres machines d’usage général – Fabrication 2379 – Autres travaux de génie civil – Métiers de la construction 5191 – Autres services d’information – Édition 5259 – Autres fonds de placement – Finance et assurances 3169 – Fabrication d’autres produits en cuir et produits analogues – Fabrication 3399 – Autres activités diverses de fabrication – Fabrication 4539 – Autres magasins de détail divers – Commerce de détail 4412 – Autres concessionnaires de véhicules automobiles – Commerce de détail 3279 – Fabrication d’autres produits minéraux non métalliques – Fabrication 8129 – Autres services personnels – Autres services 4869 – Autres services de transport par pipeline – Transport 5419 – Autres services professionnels, scientifiques et techniques – Services professionnels 6239 – Autres établissements de soins pour bénéficiaires internes – Soins de santé et assistance sociale 6116 – Autres établissements d’enseignement et de formation – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 2389 – Autres entrepreneurs spécialisés – Métiers de la construction 4889 – Autres activités de soutien au transport – Transport 5619 – Autres services de soutien – Administration 5179 – Autres services de télécommunications – Édition 3149 – Usines d’autres produits textiles – Fabrication 4859 – Autres services de transport en commun et de transport terrestre de voyageurs – Transport 3369 – Fabrication d’autres types de matériel de transport – Fabrication 3219 – Fabrication d’autres produits en bois – Fabrication 6214 – Centres de soins ambulatoires – Soins de santé et assistance sociale 3255 – Fabrication de peintures, de revêtements et d’adhésifs – Fabrication 4241 – Grossistes-marchands de papier et de produits en papier – Commerce de gros 7111 – Compagnies d’arts d’interprétation – Arts et spectacles 8114 – Réparation et entretien d’articles personnels et ménagers – Autres services 8121 – Services de soins personnels – Autres services 3253 – Fabrication de pesticides, d’engrais et d’autres produits chimiques agricoles – Fabrication 3241 – Fabrication de produits du pétrole et du charbon – Fabrication 4247 – Grossistes-marchands de pétrole et de produits pétroliers – Commerce de gros 3254 – Fabrication de produits pharmaceutiques et de médicaments – Fabrication 4861 – Transport du pétrole brut par oléoduc – Transport 4862 – Transport du gaz naturel par gazoduc – Transport 3261 – Fabrication de produits en plastique – Fabrication 4911 – Services postaux – Transport 1123 – Élevage de volailles et production d’œufs – Agriculture 3231 – Impression et activités connexes de soutien – Fabrication 8141 – Ménages privés – Autres services 4234 – Grossistes-marchands de matériel et de fournitures d’usage professionnel et commercial – Commerce de gros 7113 – Promoteurs d’événements artistiques et sportifs et d’événements similaires – Arts et spectacles 6222 – Hôpitaux psychiatriques et hôpitaux pour alcooliques et toxicomanes – Soins de santé et assistance sociale 3221 – Usines de pâte à papier, de papier et de carton – Fabrication 5151 – Radiodiffusion et télédiffusion – Édition 4821 – Transport ferroviaire – Transport 3365 – Fabrication de matériel ferroviaire roulant – Fabrication 5304 – Immeubles industriels – Immobilier 5303 – Immeubles médicaux – Immobilier 5301 – Immeubles d’habitation – Immobilier 5302 – Immeubles de bureaux et immeubles commerciaux – Immobilier 5305 – Immeubles d’entreposage libre-service – Immobilier 8131 – Organismes religieux – Autres services 5629 – Services d’assainissement et autres services de gestion des déchets – Administration 2361 – Construction résidentielle – Métiers de la construction 6232 – Établissements résidentiels pour handicaps liés au développement, troubles mentaux, alcoolisme et toxicomanie – Soins de santé et assistance sociale 3252 – Fabrication de résines, de caoutchouc synthétique et de fibres et de filaments artificiels et synthétiques – Fabrication 7225 – Restaurants et autres établissements de restauration – Restaurants, terrains de camping et autres 7213 – Maisons de chambres et pensions de famille – Restaurants, terrains de camping et autres 3262 – Fabrication de produits en caoutchouc – Fabrication 5314 – Prêt de propriétés agricoles – Immobilier – Autres 7212 – Parcs pour véhicules récréatifs (VR) et camps de loisirs – Restaurants, terrains de camping et autres 5174 – Télécommunications par satellite – Édition 3211 – Scieries et préservation du bois – Fabrication 4871 – Transport terrestre de tourisme et d’agrément – Transport 4879 – Autres services de transport de tourisme et d’agrément – Transport 4872 – Transport par eau de tourisme et d’agrément – Transport 4811 – Transport aérien régulier – Transport 4854 – Transport scolaire et transport d’employés par autobus – Transport 5417 – Services de recherche et de développement scientifiques – Services professionnels 3117 – Préparation et conditionnement de poissons et de fruits de mer – Fabrication 5231 – Intermédiation et courtage de valeurs mobilières et de contrats de marchandises – Finance et assurances 5232 – Bourses de valeurs mobilières et de marchandises – Finance et assurances 3344 – Fabrication de semi-conducteurs et d’autres composants électroniques – Fabrication 5617 – Services relatifs aux bâtiments et aux logements – Administration 1124 – Élevage de moutons et de chèvres – Agriculture 3366 – Construction de navires et d’embarcations – Fabrication 4482 – Magasins de chaussures – Commerce de détail 3256 – Fabrication de savons, de détachants et de produits de toilette – Fabrication 8133 – Organismes d’action sociale – Autres services 5112 – Éditeurs de logiciels – Édition 5122 – Industries de l’enregistrement sonore – Édition 9271 – Recherche et technologies spatiales – Municipalités et administrations publiques 7223 – Services de restauration spéciaux – Restaurants, terrains de camping et autres 5414 – Services spécialisés de design – Services professionnels 4842 – Transport par camion de marchandises spéciales – Transport 6223 – Hôpitaux spécialisés (sauf psychiatriques et pour alcooliques et toxicomanes) – Soins de santé et assistance sociale 4452 – Magasins d’alimentation spécialisés – Commerce de détail 7112 – Sports-spectacles – Arts et spectacles 4511 – Magasins d’articles de sport et de passe-temps et d’instruments de musique – Commerce de détail 3326 – Fabrication de ressorts et de produits en fil métallique – Fabrication 3312 – Fabrication de produits en acier à partir d’acier acheté – Fabrication 3113 – Fabrication de sucre et de confiseries – Fabrication 4881 – Activités de soutien au transport aérien – Transport 1152 – Activités de soutien à l’élevage – Agriculture 1151 – Activités de soutien aux cultures agricoles – Agriculture 1153 – Activités de soutien à la foresterie – Agriculture 2131 – Activités de soutien à l'extraction minière – Autres services 4882 – Activités de soutien au transport ferroviaire – Transport 4884 – Activités de soutien au transport routier – Transport 4883 – Activités de soutien au transport par eau – Transport 4853 – Services de taxi et de limousine – Transport 6115 – Écoles techniques et écoles de métiers – Enseignement – Écoles et commissions scolaires 3133 – Finissage de textiles et de tissus et revêtement de tissus – Fabrication 3141 – Usines de textiles domestiques – Fabrication 1131 – Exploitation de terres à bois – Agriculture 3122 – Fabrication du tabac – Fabrication 5615 – Services de préparation de voyages et de réservation – Administration 7210 – Hébergement des voyageurs – De marque – Hébergement – Hôtels et motels 7211 – Hébergement des voyageurs – Autre que de marque – Hébergement – Hôtels et motels 4851 – Services urbains de transport en commun – Transport 4533 – Magasins de marchandises d’occasion – Commerce de détail 2371 – Construction d’installations de services publics – Métiers de la construction 1112 – Culture de légumes et de melons – Agriculture 4542 – Exploitants de distributeurs automatiques – Commerce de détail 3212 – Fabrication de placages, de contreplaqués et de produits en bois reconstitué – Fabrication 3334 – Fabrication d’appareils de ventilation, de chauffage, de climatisation et de réfrigération commerciale – Fabrication 6243 – Services de réadaptation professionnelle – Soins de santé et assistance sociale 4931 – Entreposage – Transport 5621 – Collecte de déchets – Administration 5622 – Traitement et élimination des déchets – Administration 2213 – Réseaux d’aqueduc et d’égout et autres – Services publics 4251 – Commerce électronique de gros et agents et courtiers – Commerce de gros 5171 – Télécommunications par fil – Édition 5172 – Télécommunications sans fil (sauf par satellite) – Édition

Date de création de l'entreprise

Date de création de l'entreprise  

Où se situe votre entreprise?

Adresse de l'entreprise 1  

Adresse de l'entreprise 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays  

Numéro de téléphone de l'entreprise

Le lieu d'affaires principal correspond-il à l'adresse postale de l'entreprise?

Oui Non

Utilisation prévue de la carte de crédit

Intended use -- Sélectionner une option -- Gestion des dépenses de travail autonome Gestion des dépenses et des transactions de l'entreprise/de l'organisation

Adresse du lieu d'affaires principal

Adresse de l'entreprise 1  

Adresse de l'entreprise 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays  

Numéro d'enregistrement de l'entreprise

Numéro d'enregistrement de l'entreprise

Chiffre d’affaires annuel brut

$Chiffre d’affaires annuel brut  

Nombre d'employés

Nombre d'employés

Nombre d'années d'exploitation par le propriétaire actuel

Nombre d'années d'exploitation par le propriétaire actuel

Représentant autorisé de l'entreprise

Représentant autorisé de l'entreprise

Désigné par le propriétaire, le représentant autorisé de l’entreprise dispose des mêmes droits d’accès au compte que lui.

Prénom

Initiale du deuxième prénom

Nom

Type d'agent autorisé -- Sélectionner une option -- Signataire autorisé Commanditaire Gestionnaire Membre Dirigeant Propriétaire Associé Président Trésorier Vice-président Autre

Courriel  

Numéro de téléphone

Date de naissance

Date de naissance  

Résidence actuelle

Adresse 1  

Adresse 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays  

Emploi

Situation d'emploi -- Sélectionner une option -- Employé Retraité Travailleur autonome Sans emploi Études

Source de revenus

Domaine d'emploi

Domaine d'emploi -- Sélectionner une option -- Administration et gestion Agriculture, foresterie, pêche et mine Journalier, journalière, manœvre Profession technique ou professionnelle Services et divertissement Transport et communication Travail de bureau Travail manuel spécialisé ou fabrication Ventes

Poste

Niveau d'études

Niveau d'études -- Sélectionner une option -- Postsecondaire Secondaire

Champ d'études

Genre

Genre -- Sélectionner une option -- Homme Femme Préfère ne pas répondre

Autre compte Administrator

Autre compte Administrator

Cochez cette case s'il n'y a pas d'autre administrateur de compte

Renseignements personnels

Prénom

Initiale du deuxième prénom

Nom

Type d'agent autorisé -- Sélectionner une option -- Signataire autorisé Commanditaire Gestionnaire Membre Dirigeant Propriétaire Associé Président Trésorier Vice-président Autre

Courriel  

Numéro de téléphone

Date de naissance

Date de naissance  

Résidence actuelle

Adresse 1  

Adresse 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays  

Emploi

Situation d'emploi -- Sélectionner une option -- Employé Retraité Travailleur autonome Sans emploi Études

Source de revenus

Domaine d'emploi

Domaine d'emploi -- Sélectionner une option -- Administration et gestion Agriculture, foresterie, pêche et mine Journalier, journalière, manœvre Profession technique ou professionnelle Services et divertissement Transport et communication Travail de bureau Travail manuel spécialisé ou fabrication Ventes

Poste

Niveau d'études

Niveau d'études -- Sélectionner une option -- Postsecondaire Secondaire

Champ d'études

Genre

Genre -- Sélectionner une option -- Homme Femme Préfère ne pas répondre

Demandeur principal

Le demandeur principal est-il le même que le représentant commercial autorisé ?

Oui Non

Demandeur principal

Prénom

Initiale du deuxième prénom

Nom

Numéro d'assurance sociale (NAS)

Quelle est votre date de naissance?

Date de naissance  

Nom de jeune fille de la mère

Nom de jeune fille de la mère  

Courriel

Courriel  

Genre

Genre -- Sélectionner une option -- Homme Femme Préfère ne pas répondre

Numéro de membre d’une coopérative de crédit

Numéro de membre d’une coopérative de crédit

Quelle est votre valeur nette personnelle?

$Valeur nette personnelle  

Résidence

Adresse 1  

Adresse 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays

Numéro de téléphone

Depuis combien de temps habitez-vous à votre adresse actuelle?

Années

Mois

Quels sont vos frais de logement mensuels?

$Frais de logement mensuels  

Quelle est votre situation de logement?

Situation de logement -- Aucune -- Habite chez ses parents Propriétaire Locataire Autre

Situation d'emploi principale

Situation d'emploi -- Sélectionner une option -- Employé Retraité Travailleur autonome Sans emploi Études

Source de revenus

Domaine d'emploi

Domaine d'emploi -- Sélectionner une option -- Administration et gestion Agriculture, foresterie, pêche et mine Journalier, journalière, manœvre Profession technique ou professionnelle Services et divertissement Transport et communication Travail de bureau Travail manuel spécialisé ou fabrication Ventes

Poste

Niveau d'études

Niveau d'études -- Sélectionner une option -- Postsecondaire Secondaire

Champ d'études

Quel est votre revenu mensuel brut?

$Revenu mensuel brut  

Depuis combien de temps occupez-vous votre emploi actuel?

Années

Mois

Nom de l'employeur

Employeur  

Adresse de l'employeur

Adresse 1  

Adresse 2  

Ville

Province -- Sélectionner une province -- Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon  

Code postal  

Pays

Numéro de téléphone au travail

Depuis combien de temps êtes-vous sans emploi?

Années

Mois

Renseignements sur le compte de carte de crédit

Renseignements sur le compte de carte de crédit

$Limite de crédit demandée  

Nom d'entreprise à inscrire sur la carte  

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Configuration des comptes -- Sélectionner une option -- Compte de paiement consolidé Comptes de paiement individuels  

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